女性子宫发育异常表现|半岛·综合体育(BOB)
子宫发育出现异常的临床表现:有些子宫畸形患者可无任何心态症状,月经、性生活、胎儿、怀孕等亦皆无出现异常展现出,以至终生不被找到,或于身体检查时偶被找到。但亦有一部分患者的生殖系统功能受到有所不同程度影响,到性成熟时,婚后、或孕期、产时,因经常出现症状才被找到。 一、子宫发育出现异常的几种类型 (一)先天性无子宫及子宫发育不全:后者指子宫发育逗留在胎儿期至青春期前之有所不同愚蠢阶段。
1、先天性无子宫:两侧副中肾管向中线盗贼延伸而进发,如并未到中线前即暂停发育,则无子宫构成。先天性无子宫经常拆分先天性无阴道,但可得长时间的输卵管与卵巢。肛诊时在相等于子宫颈、子宫体部位,控将近子宫而只扪到腹膜褶。
2、始基子宫:如两侧副中肾管向中线盗贼伸延进发后旋即即暂停发育,则这种子宫较小,多无宫腔或虽有宫腔而无内膜生长,因此亦无月经来潮。 3、愚蠢子宫:胎儿晚期或胎儿出生于后到青春期以前的任何时期,子宫暂停发育,可经常出现各种有所不同程度的子宫发育不全。这类子宫的宫颈比较较长,多呈圆形锥形,外口小;子宫体比长时间小,经常呈圆形极为前屈或后突。
前屈者往往子宫前壁发育不全,后屈者则往往子宫后壁发育不全。愚蠢子宫可导致痛经、月经过较少、闭经或不育。
(二)两侧副中肾管进发阻碍:这种类型尤为少见,亦具备最重要的临床意义。由于其进发阻碍的时期及程度有所不同,可有如下展现出: 1、单角子宫:一侧副中肾管发育完好无损,构成一发育较好的单角子宫常有一发育长时间输卵管。对外侧副中肾管发育几乎暂停。单角子宫的功能有可能长时间。
如胎儿,则胎儿及怀孕经过可长时间,但亦有可能引发流产或难产。 2、残角子宫:一侧副中肾管发育长时间,另一侧在发育过程中再次发生衰退等异常情况,而构成有所不同程度的残角子宫,多数仅有通过纤维条束与对侧的单角子宫连接起来。由于内膜多半无功能,经常无症状经常出现。如有功能,则在青春期后经常出现周期性下腹疼痛等经血潴留症状。
有些与对侧子宫有一狭小腔道相连,这种情况下可再次发生残角子宫胎儿,其症状一如输卵管间质部胎儿,经常在胎儿3~4个月裂痕,再次发生相当严重内出血。 3、盲角子宫:两侧副中肾管发育皆较好,但一侧子宫角并未与阴道交流,构成盲角子宫。
青春期后月经来潮,有周期性下腹痛,且日益相当严重,长年不被找到。经血潴留,可导致子宫积血、输卵管积血,甚至经血可经输卵管伞端开口流向腹腔。可在下腹部看清日益减小的肿块。
有的盲角子宫本身具备发育不几乎的阴道,但不与长时间阴道相连,构成阴道积血后可复发为阴道囊肿。处置办法:通过矫形手术将盲角子宫与对侧子宫腔或阴道腔交流。4、双子宫及反复子宫(平面型):这两种畸形近于相近。
前者系由由于副中肾管发育后几乎没进发,各不具一套输卵管、子宫、宫颈及阴道,这种情况较为少见。后者亦称双角双颈型双子宫,系由副中肾管几乎进发,但中于隔年几乎并未吸取。
两者区别仅有在于,前者两子宫间之间隙较后者宽阔。双子宫可得或可无阴道腹壁。
5、双角子宫:两侧副中肾管尾端已大部进发,末端中隔已吸取,故有一个宫颈及一个阴道;但相等于子宫底部进发不仅有,造成子宫两侧各有一角引人注目,称之为双角子宫。如此类畸形程度更加重,展现出宫底向内凸起,根据有所不同程度,构成所谓马鞍形子宫、心形子宫、弓形子宫,如胎儿可引发流产或胎位出现异常。
6、腹壁子宫:两侧副中肾管进发后,腹壁并未被吸取,将宫体分成两半,但子宫外形几乎长时间。有时腹壁不几乎,造成两个分离的子宫—宫颈间有小地下通道,故称相连子宫。经常常有阴道腹壁,地下通道经常坐落于子宫峡部。
有时一侧阴道部分枪机,潴留的经血可通过峡部地下通道向对侧畅通阴道较慢流入,因而病人可因常常有陈旧性血性分泌物自阴道流入而就医。 7、马鞍形子宫:宫底凸起,程度可有所不同。
(三)副中肾管进发后管道并未全线贯通:副中肾管进发后构成子宫的部分,其一部或全部并未全线贯通而构成实质性子宫,亦无内膜,这种子宫除较小外,外观形似长时间子宫,但无月经。 (四)先天性子宫异位:子宫或双子宫之一可象卵巢,输卵管一样,后移坐落于腹股沟疝内。
子宫均可逗留在胚胎时期的较高方位而降进盆腔。 子宫脱垂极可见于出生于后各时期,经常与脊椎瓣共存,多拆分有盆底肌肉发育不良。 (五)医源性先天性子宫出现异常:先天性子宫出现异常可发生于某些副中肾管发育出现异常,相伴已烯雌酚综合征病人。
在宫内发育阶段接受已烯雌酚影响,造成再次发生已烯雌酚综合征或有阴道上皮转变的病人中,82%子宫输卵管造影有出现异常找到。这些出现异常还包括子宫发育不全或子宫减小,T形或弓形子宫,宫腔内经常出现纤维肌性缩窄带上或子宫角,子宫任何部位再次发生缩窄或子宫下段比较宽广,宫腔边缘不规整或息肉状恶性肿瘤,宫腔黏附等。
二、子宫发育出现异常的临床表现:有些子宫畸形患者可无任何心态症状,月经、性生活、胎儿、怀孕等亦皆无出现异常展现出,以至终生不被找到,或于身体检查时偶被找到。但亦有一部分患者的生殖系统功能受到有所不同程度影响,到性成熟时,婚后、或孕期、产时,因经常出现症状才被找到。 (一)月经出现异常:先天性无子宫或始基子宫患者无月经。
愚蠢型子宫患者可无月经,均可有月经过较少、太迟放、痛经、经期点状等展现出;双子宫、双角子宫患者经常可经常出现月经量过多及经期持续时间缩短。 (二)不育:无子宫、始基子宫、愚蠢型子宫等子宫发育不良者,常与不育主要原因之一。 (三)病理胎儿:发育出现异常之子宫于胎儿后往往引发流产,早产或胎位出现异常。
极可再次发生妊娠期自发性子宫破裂。残角子宫如输卵管畅通,则孕卵可着床于残角子宫内,但由于其子宫肌层发育不良,常孕期裂痕,症状同宫外孕。
(四)产时、产后病理:发育畸形之子宫经常共存子宫肌层发育不良。怀孕时可因产力出现异常、宫颈扩展艰难,而导致难产甚至子宫破裂。
经阴道怀孕有可能再次发生胎盘逗留、产后发炎或产后病毒感染。双子宫患者胎儿后,胎儿之子宫发育茁壮,非胎儿之子宫如坐落于子宫直肠山脚,怀孕时可导致阻塞性难产。双子宫、双角子宫或腹壁子宫患者,于产后可因非胎儿外侧宫腔排泄蜕膜而再次发生发炎。
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